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Com co-autoria do Dr. Daniel Lavinsky e do Dr. Fábio Lavinsky, o estudo publicado no American Journal of Ophtalmology Case Reports revela a eficácia do OCT-A para o diagnóstico de neovascularização coroidal miópica.

O artigo realizado em colaboração com o grupo do Prof. Ygal Rotenshtreich é um relato de caso que descreve o manejo de uma paciente com miopia patológica e neovascularização cordoidal tipo II, diagnosticada por tomografia de coerência óptica (OCT-A) no modo angio-B. O equipamento é capaz de revelar os primeiros sinais de formação de vasos sanguíneos anormais, possibilitando um tratamento precoce e eficaz. No caso da paciente que foi objeto deste estudo, isso levou à melhora da visão para 20/20, uma acuidade melhor do que ela tinha antes do tratamento.

Confira o estudo na íntegra, acessando o link: Optical coherence tomography Angio-B mode for early detection of myopic choroidal neovascularization and treatment with Bevacizumab

O Glaucoma danifica a estrutura e o funcionamento do nervo óptico. Ele é a principal causa de cegueira irreversível no mundo, por isso, a detecção precoce e o monitoramento da progressão é fundamental para tratar a doença e preservar a visão funcional do paciente.

Neste intuito, o estudo publicado na revista médica Translational Vision Science & Technology “Peripapillary Atrophy Area as an Indicator of Glaucomatous Structural and Functional Progression” desenvolvido pelo grupo do laboratório dos Professores Joel S. Schuman e Gadi Wollstein com a colaboração do Dr. Fábio Lavinsky, buscou determinar se a mudança da área de atrofia peripapilar poderia ser um indicador de curso clínico pior com uma taxa de progressão mais rápida da doença.

Confira o artigo completo no link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38427349/

Oftalmologistas da Academia Sul-Riograndense de Medicina escrevem sobre a Degeneração Macular Relacionada à Idade. Um dos sintomas é a dificuldade de identificar rostos.

A Doença

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença degenerativa que afeta a área central da retina, a mácula, que constitui na região responsável pela visão de maior resolução, detalhes e percepção das cores.

Prevalência e Fatores de Risco

Esta doença é prevalente no mundo ocidental, sendo a principal causa de cegueira legal em faixas etárias superiores a 50 anos nesta porção do planeta. Em pessoas de etnia européia acima dos 80 anos, há uma prevalência de 17% nas formas intermediária e avançada da DMRI. No Brasil, devido ao aumento da população de faixas etárias mais altas, presume-se que haverá um aumento substancial do número de casos de DMRI. Além da idade e da predisposição genética, o cigarro, a alta ingestão de lipídios e baixa ingestão de antixoxidantes foram associados ao aumento do risco de DMRI.

Sintomas

A sintomatologia da DMRI vai depender da gravidade do caso, podendo variar desde assintomático até queda importante da acuidade visual. Em casos onde o acometimento da retina central é mais proeminente, pode haver metamorfopsia (sensação de imagem torta e distorcida) e dificuldade em identificar a imagem que fixa (rostos);.

Formas Clínicas

Além do estágio de gravidade, a DMRI se divide em forma seca e forma exsudativa. A forma seca é responsável por aproximadamente 90% dos casos da doença, porém é responsável por apenas 20% dos casos de cegueira legal por DMRI. Caracteriza-se por drusas (acúmulos de depósitos extracelulares na retina), hiperpigmentação do EPR (epitélio pigmentado) e áreas de atrofia, sendo essas responsáveis pela baixa visual.

Já a DMRI exsudativa é caracterizada por neovascularização (vasos anormais) que extravasam líquido e sangue para o espaço retiniano comprometendo a acuidade visual. Esta forma é a principal causadora de cegueira legal (80%). Em etapas finais, a DMRI exsudativa pode formar uma cicatriz e comprometer a visão central de forma permanente.

Diagnóstico

Há várias ferramentas diagnósticas para detectar a DMRI. O exame completo com oftalmologista realizando fundo de olho para avaliar a retina é a primeira etapa. Exames complementares avançados como a tomografia de coerência óptica, que realiza de forma não invasiva uma avaliação histopatológica por imagem da retina, são fundamentais para o diagnóstico e monitoramento. Mais recentemente a avaliação tomográfica dos vasos da retina também contribui para a propedêutica. Há exames adicionais que podem ser realizados, como a angiografia com contraste e a autofluorescência.

Tratamento

O tratamento é realizado de acordo com a forma (seca ou exsudativa) e com o estágio da doença. Na DMRI seca, em estágio intermediário bilateral e avançado unilateral, os estudos AREDS e AREDS 2 preconizam o uso de suplementação vitamínica para diminuir o risco de evolução para a forma exsudativa. Já para a DMRI exsudativa, o tratamento preconizado atualmente são os agentes antiangiogênicos intravítreos. Estes fármacos agem reduzindo os vasos anormais e a permeabilidade da retina. O advento da terapia antiangiogênica propiciou pela primeira vez que pacientes possam melhorar a visão e são a primeira linha nesta forma de DMRI. Atualmente há uma gama de diferentes agentes antiangiogênicos disponíveis, bem como novas drogas com mecanismos adicionais que podem melhorar ainda mais o prognóstico visual.

Reabilitação

Em casos de DMRI avançada bilateral, pode ser oferecido ao paciente a reabilitação visual. A reabilitação visual usa de dispositivos ópticos e eletrônicos para melhorar o máximo possível a acuidade visual utilizando áreas não afetadas. Com isso incrementa a qualidade de vida o paciente com a preservação de algumas atividades diárias.

Saúde Pública

A DMRI é uma doença prevalente em nosso meio e, com o aumento da idade populacional, a tendência é que ela seja ainda mais diagnosticada. Além disso, a idade da população economicamente ativa no Brasil também está subindo e pessoas com papeis-chave no mercado de trabalho estão mais predispostas a esta afecção. O exame regular oftalmológico com avaliação do fundo de olho é fundamental para a detecção precoce e o manejo mais efetivo da DMRI. Isto certamente impactará positivamente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias, bem como sua inserção no mercado de trabalho e, em última análise, a economia do país.

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Dr. Fábio Lavinsky – Oftalmologista formado no Sheba Medical Center (Israel), com doutorado na Unifesp e pós na New York University (EUA)

Dr. Jacó Lavinsky – Professor titular de Oftalmologia na UFRGS, com doutorado na UFMG.

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Artigo original publicado no Caderno Vida de GZH – Edição 27 e 28 de janeiro de 2024.

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O novo auditório do Instituto de Oftalmologia Lavisnsky foi inaugurado recentemente em um evento exclusivo para colaboradores e corpo clínico. Entre outras finalidades, o espaço abrigará o programa presencial do GEPO – Grupo de Estudos e Pesquisa em Oftalmologia – uma iniciativa de décadas focada na promoção do conhecimento e avanço científico na área.

Atuando como um hub de inovação

O objetivo é colaborar para que a oftalmologia nacional caminhe sempre lado a lado com as principais atualizações do mundo todo.

Clicando neste link você encontrará mais detalhes e publicações científicas do corpo clínico do IOL. Em breve anunciaremos os próximos eventos do programa do GEPO, por isso, siga @clinicalavinsky.oftalmologia no Instagram para ficar sabendo das novidades.

O IOL Maxplaza, nova unidade do Instituto de Oftalmologia Lavinsky, foi inaugurado nesta terça-feira, 13 de dezembro, em um evento científico para o corpo clínico e colaboradores no Hotel Intercity, que fica junto ao Hub da Saúde, onde está localizado o centro diagnóstico.

Na oportunidade, os fundadores da Clínica Lavinsky, Prof. Dr. Jacó Lavinsky (atual diretor-presidente) e a ortoptista Fany Roitberg Lavinsky, deram as boas-vindas, que foram seguidas por uma apresentação da unidade, conduzida pelo Prof. Dr. Fabio Lavinsky. O evento contou ainda com uma palestra magna do Prof. Dr. Daniel Lavinsky, sobre atualizações no diagnóstico e no tratamento da diabetes ocular.

Os presentes foram convidados a fazer um tour pela unidade, que conta com equipamentos diagnósticos, como a tomografia de coerência óptica (OCT) Spectralis, utilizada para avaliação de diversas patologias como a retinopatia diabética e o glaucoma e a tomografia de segmento anterior Pentacam, que é um equipamento para avaliação da córnea e útil em patologias como o ceratocone.