A cirurgia da catarata foi uma das áreas que mais avançou na medicina. Atualmente as cirurgias são feitas com pequenas incisões que usualmente são auto-selantes e não necessitam de sutura. A ecobiometria avançada e a evolução nas fórmulas de cálculo de lentes intra-oculares permitem um resultado visual e refracional excelente no pós-operatório.

Outro aspecto que evoluiu muito nos ultimos anos é a qualidade das lentes intra-oculares e a possibilidade de lentes tóricas para correção do astigmatismo, lentes multifocais e até mesmo lentes fácicas (sem tirar o cristalino) de segmento anterior.

A córnea é parte fundamental do aparato visual. Ela é responsavel por aproximadamente 2/3 do poder refracional do olho humano. Sua transparência é fundamental para a visão.

O bom exame da córnea permitirá definir se o paciente é bom candidato para o uso de lentes de contato. Os diferentes tratamentos com laser sobre a córnea que corrigem as ametropias são conhecidos como “cirurgia refrativa”.

Várias patologias podem afetar a córnea em suas diferentes camadas. O filme lacrimal alterado por olho seco além de prejudicar a visão, pode gerar sintomas de desconforto, dor e fotofobia. A utilização de OCT SPECTRALIS modulo de segmento anterior é muito útil para observar as estruturas corneanas e sua anatomia, sua espessura, bem como resultados de cirurgia refrativa, anéis intra-estromais, transplantes e até mesmo adaptação de lentes de contato.

Astigmatismos severos podem ser do tipo irregular e serem causados por ectasias da córnea do tipo ceratocone. O diagnóstico topográfico deve ser realizado e modalidades de tratamento conservador ou cirurgico serão realizados segundo critérios de acuidade visual e topografia. Novos procedimentos como anéis estromais, transplantes lamelares e cross-linking estão sendo utilizados.

Patologias sistêmicas podem ter repercussão em achados corneanos como em doenças reumáticas.

A avaliação da parte posterior da córnea conhecida como endotélio por microscopia especular deve ser realizada previamente as cirurgias de catarata pois esta camada é responsável pela manutenção da transparência da córnea pois funciona como uma “bomba” que mantém o equilibrio fluidico, de sais e de nutrientes.

O Glaucoma é uma patologia que pode acometer pacientes de todas as faixa-etárias e é classificado de diferentes formas.

O Glaucoma primário de ângulo aberto é muito prevalente em nosso meio e consiste em uma patologia silênciosa onde sintomas aparecerão em um estágio muito avançado da doença. O seu diagnóstico precoce é realizado com um completo exame oftamológico. Avaliações complementares com exames de alta tecnologia podem realizar o diagnóstico do glaucoma de ângulo aberto de forma mais precoce. Estes exames são: campo visual computadorizado, papilografia computadorizada e paquimetria ultrassônica. A curva diária de pressão, fornece informações importantes em relação ao pico matinal, pressão média e varibilidade da pressão intra-ocular.

Atualmente disposmos do OCT de dominio spectral da Heidberg Engeeniring que mede em micras (fração de milimetros) a espessura da camada de fibras nervosas. Este exame pode se realizar de forma não midriática. Os modulos de acompanhamento com eye-tracker e o Assymetry Analysis fazem o seguimento muito confiável. Além disso pode ser realizar OCT de dominio spectral da Heidberg Engeeniring módulo de segmento anterior para avaliar o ângulo. A avaliação do ângulo é fundamental para o diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado. Ela deve ser feita por gonioscopia (avaliação do ângulo).

O tratamento do glaucoma, assim como o seu diagnóstico, depende da etiologia. As estratégias terapêuticas incluem uso de medicação para baixar a pressão, uso de trabeloplastia a laser, uso de laser YAG para realização de iridotomia e iridoplastia e cirurgias fistulizantes bem como implantes de tubos e válvulas.

A oftalmologia pediátrica atua examinando crianças a partir do nascimento. O exame da criança é muito especial tanto pelas caracteristicas peculiares das crianças que necessitam um examinador preparado, delicado e gentil quanto pelo alto impacto visual que o mau diagnóstico gera nessa faixa etária.

A ambliopia (olho preguiçoso) é irreversível. Se a criança não estimular o olho afetado tanto por patologias que obstruem a visão como catarata, ptose e opacidade corneana, quanto por estrabismo ou por um simples defeito refracional (nescessidade de óculos), este olho não levará o estimulo para a área cerebral correspondente e terá visão baixa de forma definitiva.

Portanto, o exame oftalmológico completo das crianças bem como o tratamento adequado e imediato de patologias identificadas garantirá a manutenção de uma boa visão.

Plástica ocular e órbita é uma subespecialidade de ampla atuação dentro da oftalmologia.

Cirurgias reparadoras de defeitos congênitos, traumáticos e relacionados a idade nas palpebras são realizadas. Dentre ela correção de ptose (palpebra caida), dermatocalase (exesso de pele nas pápebras), ectropion e entropion (alterações na borda palpebral).

Cirurgias de caráter funcional, porém com importante resultado estético para o paciente são parte do dia a dia da subespecialidade.

Patologias orbitárias incluindo as relacionadas com hipertireoidismo, tumores intraorbitarios e traumas também são diagnosticadas e tratadas por este subespecialista.

Possuímos em nossa estrutura as mais avançadas modalidades diagnósticas e terapêuticas na área de retina.

Algumas patologias e procedimentos de retina com alto impacto visual nas quais somos referência nacional:

DMRI – (Degeneração macular relacionada a idade): O exame de OCT de domínio spectral da Heidberg Engeeniring aliado a correlação com a Angiografia Fluoroscêinica e por Indocianina Verde do HRA-2 da Heideberg Engeeniring (bem como com auto-fluorescência) são a melhor ferramenta diagnóstica existentes.

Realizamos tratamento com farmaco ranibizumabe que mostrou melhora visual em casos de DMRI exudativa, bem como em casos especiais possuimos laser PDT (terapia fotodinâmica) para a realização de terapias combinadas.

Retinopatia Diabética: Realizamos exames com OCT de domínio spectral da Heidberg Engeeniring e Angiografia Fluoroscêinica do HRA-2 da Heideberg Engeeniring para a avaliação do estágio da retinopatia e para detecção de edema macular. Possuímos o moderno laser verde Zeiss Visulas 532 para tratamento.

Cirurgia Vitreo-Retiniana: Realizamos cirurgias vitreo-retinianas de alta-complexidade com profissionais renomados nacionalmente e internacionalmente. Indicações de cirurgia podem ocorrer em casos de retinopatia diabética, membrana epirretiniana, buraco macular, descolamento de retina, tração vitreo-macular, entre outros…

Doenças Heredodegenerativas (incluindo RETINOSE PIGMENTAR): Possuimos unidade com equipamento mais avançado de eletrofisiologia que inclui Eletroretinograma Multifocal, Potencial Evocado, Eletroretinograma, Eletrorretinograma Padrão e Eletroculograma da Roland. Estes exames podem diagnosticar doenças raras porém de alto impacto visual como retinose pigmentar, doença de Best e distrofia de cones e bastonetes.

A Clínica Lavinsky oferece aos seus pacientes a tecnologia mais avançada e completa em exames especializados oftalmológicos. Graças à tecnologia digital, pode oferecer resultados imediatos na maior parte dos exames e, com isso, grande resolubilidade na avaliação e solução dos problemas oculares.